अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन्स (AAOS) च्या 2022 च्या वार्षिक बैठकीत सादर केलेल्या दोन अभ्यासानुसार, तीव्र पाठदुखी आणि ऑस्टियोआर्थरायटिस (OA) असलेल्या रूग्णांना वैद्यकीय भांगात प्रवेश प्रदान केल्याने वेदना व्यवस्थापनासाठी ओपिओइड्सचा वापर कमी होऊ शकतो किंवा कमी होऊ शकतो. प्रमुख अन्वेषक आसिफ एम. इलियास, एमडी, एमबीए, एफएएओएस यांच्या नेतृत्वाखाली, अभ्यासांनी हे देखील दाखवून दिले की रुग्णांना वैद्यकीय भांगासाठी प्रमाणित केल्यानंतर वेदना आणि जीवन गुणवत्तेत सुधारणा झाली.
पन्नास दशलक्ष अमेरिकन लोक कर्करोगाशी संबंधित नसलेल्या तीव्र वेदनांनी ग्रस्त आहेत, ज्यावर अनेकदा ओपिओइड्सचा उपचार केला जातो. मात्र, पर्यायी उपचारांची गरज आहे. 2019 मध्ये, 10.1 मध्ये 12 किंवा त्याहून अधिक वयाच्या अंदाजे 2019 दशलक्ष लोकांनी ओपिओइड्सचा गैरवापर केला, ii आणि ओपिओइड व्यसन हे सर्वकालीन उच्च पातळीवर आहे. ओपिओइड्ससाठी पर्यायी थेरपी म्हणून वैद्यकीय भांगाच्या वापरावर संशोधन केले गेले आहे, परंतु परिणामकारकता, डोस आणि वेदना व्यवस्थापनासाठी ओपिओइडच्या वापरावर त्याचा कसा परिणाम होऊ शकतो याचे पुनरावलोकन करण्यासाठी पुढील अभ्यास आवश्यक आहेत.
"सध्याच्या ओपिओइड संकटाच्या परिस्थितीत, वेदना नियंत्रित करण्यासाठी ओपिओइड्सवरील अवलंबित्व कमी करू शकणारे पर्याय आपण ओळखले पाहिजेत," डॉ. इलियास, रॉथमन ऑर्थोपेडिक इन्स्टिट्यूटमधील हँड अँड अपर एक्स्ट्रीमिटी सर्जरी फेलोशिपचे प्रोग्राम डायरेक्टर आणि ऑर्थोपेडिक सर्जरीचे प्राध्यापक म्हणाले. फिलाडेल्फिया येथील थॉमस जेफरसन विद्यापीठ रुग्णालयात. "या टप्प्यावर, आम्ही वैद्यकीय भांगाच्या नियमित वापरासाठी किंवा तो एक चांगला पर्याय आहे असे म्हणत नाही, परंतु आमचे अभ्यास संभाव्यता दर्शवितात."
तीव्र पाठदुखी आणि OA रूग्णांमध्ये वैद्यकीय भांगाचा वापर
दोन अभ्यासांमध्ये तीव्र पाठदुखी असलेल्या रुग्णांसाठी भरलेल्या ओपिओइड प्रिस्क्रिप्शनच्या डेटाचे पुनरावलोकन केले गेले आणि OA ज्यांना फेब्रुवारी 2018 ते जुलै 2019 दरम्यान वैद्यकीय भांग प्रवेशासाठी प्रमाणित केले गेले. सहा महिन्यांपूर्वी भरलेल्या ओपिओइड प्रिस्क्रिप्शनच्या प्रतिदिन सरासरी मॉर्फिन मिलीग्राम समतुल्य (MME) वैद्यकीय भांगाची तुलना रुग्णांना प्रवेश मिळाल्यानंतरच्या सहा महिन्यांशी करण्यात आली.
क्रॉनिक मस्कुलोस्केलेटल नॉन-कॅन्सर पाठदुखी डेटा दर्शवितो:
• वैद्यकीय भांग प्रिस्क्रिप्शननंतर दररोज एकूण सरासरी MME मध्ये लक्षणीय घट, 15.1 ते 11.0 (n=186).
• 38.7% रुग्ण दररोज शून्य MME वर घसरले.
• 15 MME पेक्षा कमी आणि दररोज 15 MME पेक्षा जास्त सुरू झालेल्या रूग्णांमध्ये लक्षणीय घट झाली, 3.5 ते 2.1 (n=134) आणि 44.9 ते 33.9 (n=52). या गटांमध्ये दररोज शून्य MME वर घसरलेल्या रुग्णांची टक्केवारी अनुक्रमे 48.5% आणि 13.5% होती.
• बेसलाइनच्या तुलनेत (तीन, सहा आणि नऊ महिने), रूग्णांनी वैद्यकीय भांगाच्या वापरानंतर तीव्रता, वारंवारता आणि दैनंदिन कार्य सुधारले.
• ज्या रुग्णांनी वैद्यकीय भांगासाठी प्रशासनाचे दोन किंवा अधिक मार्ग वापरले ते 13.2 ते 9.5 (n=76) पर्यंत, दररोज MME मध्ये लक्षणीय घट दर्शविली.
OA च्या उपचारांसाठी, वैद्यकीय भांग वापरल्यानंतर रुग्णाच्या परिणाम उपायांचे तीन, सहा आणि नऊ महिन्यांत मूल्यांकन केले गेले. वैद्यकीय भांगात प्रवेश केल्यानंतर, अभ्यासात असे दिसून आले:
• रुग्णांनी भरलेल्या प्रिस्क्रिप्शनच्या प्रतिदिन सरासरी MME मध्ये 18.2 ते 9.8 (n=40) लक्षणीय घट झाली आहे. दररोज MME मध्ये सरासरी घसरण 46.3% होती.
• दररोज शून्य MME वर घसरलेल्या रुग्णांची टक्केवारी 37.5% होती.
• रुग्णांचे वेदना स्कोअर लक्षणीयरीत्या कमी झाले, 6.6 (n=36) वरून 5.0 (n=26) आणि 5.4 (n=16), अनुक्रमे तीन आणि सहा महिन्यांत.
• जागतिक शारीरिक आरोग्य गुणवत्तेची जीवन गुणवत्तेमध्ये लक्षणीय वाढ झाली आहे, तीन महिन्यांत 37.5 ते 41.4 पर्यंत.
"आमच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की वैद्यकीय भांग दीर्घकालीन पाठदुखी आणि ऑस्टियोआर्थरायटिससाठी प्रभावी उपचार असू शकते, संभाव्यतः ओपिओइड्सवरील अवलंबित्व कमी करण्यास मदत करते," डॉ. इलियास म्हणाले. "तथापि, सर्वोत्तम मार्ग आणि वारंवारता, संभाव्य प्रतिकूल घटना आणि वैद्यकीय गांजाच्या वापराचे दीर्घकालीन परिणाम समजून घेण्यासाठी अतिरिक्त संशोधन आवश्यक आहे. मध्यंतरी, दीर्घकालीन मस्क्यूकोस्केलेटल वेदनांच्या स्थितीसाठी वैद्यकीय भांगाचा विचार करताना डॉक्टरांनी त्यांच्या रुग्णांसह सामायिक निर्णय घेणे आवश्यक आहे.
या लेखातून काय काढायचे:
- Providing patients with chronic back pain and osteoarthritis (OA) access to medical cannabis can reduce or even eliminate the use of opioids for pain management, according to two studies presented at the 2022 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
- The use of medical cannabis has been researched as an alternative therapy to opioids, but further studies are needed to review efficacy, dosing, and how it can affect opioid use for pain management.
- “At this point, we are not advocating for the routine use of medical cannabis or saying it is a better option, but our studies show potential.
