CHOP सर्जन आता घरी असलेल्या जोडलेल्या जुळ्या मुलांना वेगळे करतात

जनरल सर्जन, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट, रेडिओलॉजिस्ट, कार्डिओथोरॅसिक सर्जन आणि प्लास्टिक सर्जन यांच्यासह दोन डझनहून अधिक तज्ञांचा समावेश असलेल्या सर्जिकल टीमने मुलींना वेगळे करण्यासाठी सुमारे 10 तास घालवले. एकदा जुळी मुले विभक्त झाल्यानंतर, शस्त्रक्रिया पथकाने दोन भागात विभागले आणि प्रत्येक मुलीच्या छातीची आणि पोटाची भिंत पुन्हा तयार केली, प्रत्येक बाळाला स्थिर करण्यासाठी जाळीचे थर आणि प्लास्टिक सर्जरी तंत्र वापरून.

“संयुक्त जुळ्यांना वेगळे करणे नेहमीच एक आव्हान असते कारण जुळ्या मुलांचा प्रत्येक संच अद्वितीय असतो आणि त्या सर्वांना वेगवेगळी आव्हाने आणि शारीरिक विचार असतात,” असे मुख्य सर्जन हॉली एल. हेड्रिक, MD, बालरोग आणि गर्भ शल्यचिकित्सक, बालरोग जनरल विभागातील उपस्थित होते. , फिलाडेल्फियाच्या चिल्ड्रन हॉस्पिटलमध्ये थोरॅसिक आणि फेटल सर्जरी. “आमचा कार्यसंघ ज्या प्रकारे एकत्र काम करतो, ते खरोखरच अविश्वसनीय आणि विशेष आहे, एका समान ध्येयासाठी काम करण्यासाठी अनेक लोक एकत्र येत आहेत. अॅडी आणि लिली चांगली कामगिरी करत आहेत आणि आमची आशा आहे की त्यांचे आयुष्य आनंदी आहे.”

निदान ते डिलिव्हरी पर्यंत

अॅडी आणि लिलीचा प्रवास सुरू झाला जेव्हा त्यांना त्यांच्या 20 आठवड्यांच्या अल्ट्रासाऊंड अपॉइंटमेंटमध्ये जन्मपूर्व निदान झाले. त्या भेटीपूर्वी, पालक मॅगी आणि डोम अल्टोबेली यांनी गृहीत धरले होते की त्यांना एक मूल आहे, परंतु अल्ट्रासाऊंड इमेजने असे दिसून आले की मॅगी केवळ दोन गर्भ धारण करत नाही तर ते ओटीपोटात देखील जोडलेले होते.

जोडलेले जुळे दुर्मिळ आहेत, जे 1 पैकी फक्त 50,000 जन्माला येतात. जोडप्याला पुढील मूल्यमापनासाठी CHOP कडे पाठवण्यात आले, कारण हे रुग्णालय देशातील काही मोजक्या लोकांपैकी एक आहे ज्यात जोडलेल्या जुळ्या मुलांना विभक्त करण्याचा अनुभव आहे. CHOP येथे 28 पासून 1957 पेक्षा जास्त जोडलेल्या जोड्यांचे विभक्त केले गेले आहे, जे देशातील कोणत्याही रुग्णालयातील सर्वात जास्त आहे.

या जोडप्याने CHOP च्या रिचर्ड डी. वुड ज्युनियर सेंटर फॉर फेटल डायग्नोसिस अँड ट्रीटमेंटमधील तज्ञांना भेटले, जिथे मॅगीने त्यांच्या कनेक्शन आणि सामायिक शरीरशास्त्राच्या आधारे जुळी मुले वेगळे करणे शक्य आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी व्यापक प्रसवपूर्व चाचणी घेतली. डॉक्टरांनी शोधून काढले की जरी मुलींची छाती आणि पोटाची भिंत, डायाफ्राम आणि यकृत सामायिक केले असले तरी, जुळ्या मुलांचे हृदय वेगळे, निरोगी होते. त्यांचे सामायिक यकृत देखील त्यांच्यामध्ये विभागण्यासाठी पुरेसे मोठे होते, ज्यामुळे ते विभक्त शस्त्रक्रियेसाठी उत्कृष्ट उमेदवार बनले.

सी-सेक्शनद्वारे उच्च-जोखीम प्रसूतीसाठी अनेक महिन्यांच्या नियोजनानंतर, ज्युली एस. मोल्डनहॉअर, एमडी, प्रसूती सेवा संचालक, अॅडी आणि लिली यांचा जन्म 18 नोव्हेंबर 2020 रोजी गार्बोस फॅमिली स्पेशल डिलिव्हरी युनिट (SDU) मध्ये झाला. CHOP चे आंतररुग्ण वितरण युनिट. त्यांनी चार महिने नवजात/शिशु अतिदक्षता विभाग (N/IICU) मध्ये घालवले, त्यानंतर सहा महिने बालरोग अतिदक्षता विभाग (PICU) मध्ये घालवले. CHOP प्लास्टिक सर्जन डेव्हिड डब्ल्यू. लो, एमडी, विभक्त शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी मुलींची त्वचा ताणण्यासाठी त्वचा विस्तारक घातली. लहान, कोलॅप्सिबल फुग्यांप्रमाणे, त्वचेचा विस्तारक हळूहळू इंजेक्शन्सद्वारे विस्तारित होतो, कालांतराने त्वचा हळूहळू पसरते जेणेकरून प्रत्येक मुलीला विभक्त झाल्यानंतर तिच्या उघडलेल्या छातीची भिंत आणि पोट झाकण्यासाठी पुरेशी त्वचा असते.

एक जटिल शस्त्रक्रिया

एकदा जुळी मुले स्थिर झाली आणि विभक्त झाल्यानंतर पुरेशा कव्हरेजसाठी पुरेशी त्वचा आली की ते शस्त्रक्रियेसाठी तयार झाले. शस्त्रक्रियेच्या एक महिना आधी, सर्जिकल टीम दर आठवड्याला भेटत असे, अल्ट्रासाऊंड प्रतिमांचे पुन:पुन्हा पुनरावलोकन करून मुलींच्या यकृताला रक्त पुरवठ्याचा अभ्यास करत, जेणेकरून ते रक्त प्रवाह आणि मुलींचे रक्तवहिन्या कुठे ओलांडले याचा नकाशा काढू शकतील. CHOP रेडिओलॉजिस्टने 3D मॉडेल्स तयार केले, जे Lego® तुकड्यांसारखे एकत्र ठेवले होते, जेणेकरून सर्जिकल टीम मुलींच्या सामायिक शरीरशास्त्रातील संबंध समजू शकेल आणि शस्त्रक्रियेच्या दिवसासाठी ड्रेस रिहर्सल सारख्या वॉक-थ्रू व्यायामांमध्ये शस्त्रक्रियेचा सराव करू शकेल.

13 ऑक्टोबर 2021 रोजी, अनेक महिन्यांच्या तयारीनंतर, अॅडी आणि लिली यांच्यावर 10 तासांची शस्त्रक्रिया झाली आणि त्यांना अधिकृतपणे 2:38 वाजता वेगळे करण्यात आले. शस्त्रक्रियेदरम्यान अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने यकृताच्या महत्त्वाच्या संरचनांचा नकाशा तयार करण्यासाठी रेडिओलॉजी हातात होती. मुलींना वेगळे केल्यानंतर, सर्जिकल टीम दोन भागात विभागली गेली आणि प्रत्येक मुलीला स्थिर करण्यासाठी आणि तिची छाती आणि पोटाची भिंत पुन्हा तयार करण्याचे काम केले. स्टेफनी फुलर, एमडी, कार्डिओथोरॅसिक सर्जन, यांनी मुलींचे पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस बांधले आणि दोन्ही मुलींची हृदये योग्य स्थितीत आहेत आणि चांगले कार्य करत आहेत याची खात्री केली. प्लॅस्टिक सर्जनने जुळ्या मुलांच्या पोटाच्या आणि छातीच्या भिंतींवर जाळीचे दोन थर - एक तात्पुरती, एक कायमस्वरूपी - ठेवली आणि नंतर मुली PICU मध्ये असताना अनेक महिन्यांपासून ताणलेल्या त्वचेने झाकल्या. 

जेव्हा मुली शस्त्रक्रियेतून बाहेर पडल्या तेव्हा मॅगी आणि डोम यांनी त्यांच्या मुलींना पहिल्यांदा वेगळे केलेले पाहिले.

“त्यांना त्यांच्या स्वतःच्या शरीराने पाहणे – त्यांचे शरीर अगदी परिपूर्ण होते – ते आश्चर्यकारक होते,” मॅगी म्हणाली. "ते फक्त अवर्णनीय होते."

सुट्टीसाठी मुख्यपृष्ठ

1 डिसेंबर 2021 रोजी, अल्टोबेलिस शेवटी शिकागोला घरी पोहोचले - एका वेळी एक जुळे, प्रत्येकी एक पालकांसह - फिलाडेल्फियामध्ये एक वर्षापेक्षा जास्त काळ राहिल्यानंतर. जुळ्या मुलांनी दोन आठवडे ल्युरी चिल्ड्रन हॉस्पिटलमध्ये वैद्यकीय पथकाच्या देखरेखीखाली घालवले जे त्यांना घराच्या जवळ मदत करेल. मुलींना ख्रिसमसच्या वेळेत सोडण्यात आले आणि त्यांच्या शेजाऱ्यांनी सजवलेले अंगण शोधण्यासाठी त्या घरी आल्या. चार जणांचे कुटुंब म्हणून त्यांनी घरी एकत्र सुट्टी घालवली.

अॅडी आणि लिली या दोघांकडे अजूनही श्वासोच्छवासात मदत करण्यासाठी ट्रेकीओस्टोमी ट्यूब आणि व्हेंटिलेटर आहेत, कारण त्यांना स्नायू विकसित करण्यासाठी आणि स्वतःहून श्वास घेण्यास समायोजित करण्यासाठी वेळ लागेल. कालांतराने, त्यांना व्हेंटिलेटरपासून मुक्त केले जाईल.

"आम्ही एक नवीन पुस्तक सुरू करत आहोत - तो एक नवीन अध्याय देखील नाही, हे एक नवीन पुस्तक आहे," डोम म्हणाला. "आम्ही मुलींसाठी एक नवीन पुस्तक सुरू केले आहे, आणि तेथे एक अॅडी पुस्तक आहे आणि एक लिली पुस्तक आहे."

Print Friendly, पीडीएफ व ईमेल

संबंधित बातम्या