प्रथम पूर्णपणे रोबोटिक एसोफेजेक्टॉमी पूर्ण झाली

नवीन, पूर्णपणे रोबोटिक दृष्टीकोनातून, सेंट जोसेफ हेल्थकेअर हॅमिल्टन येथील थोरॅसिक सर्जनने अन्ननलिका कर्करोगाच्या शस्त्रक्रिया करण्याचा मार्ग बदलला आहे. कॅनडातील अन्ननलिका कर्करोगावरील शस्त्रक्रियेतील दोन दशकांहून अधिक काळातील ही सर्वात लक्षणीय प्रगती आहे.

“अन्ननलिका कर्करोग हा क्वचितच मथळे बनवतो, परंतु सर्व कर्करोगांमध्ये त्याचा दुसऱ्या क्रमांकाचा मृत्यू दर आहे,” डॉ. वाल हॅना, सेंट जोस येथील थोरॅसिक सर्जन आणि हॉस्पिटलच्या बोरिस फॅमिली सेंटर फॉर रोबोटिक सर्जरीमधील संशोधन प्रमुख म्हणतात. "हे खूप प्राणघातक आहे कारण अन्ननलिका घसा आणि वक्षस्थळामध्ये खोलवर आहे आणि ऐतिहासिकदृष्ट्या पारंपारिक शस्त्रक्रिया पद्धती वापरून ऑपरेट करणे कठीण आहे."

पारंपारिक एसोफेजेक्टॉमी (पोट पुन्हा जोडण्यासाठी छातीच्या पोकळीत पोट वर खेचताना अन्ननलिकेचा कर्करोगग्रस्त भाग काढून टाकण्याची प्रक्रिया) गुंतागुतीचे प्रमाण ६० टक्क्यांपर्यंत जास्त आहे. हे प्रक्रियेच्या हाताच्या आकाराचे चीर, रुग्णाच्या छातीच्या पोकळीला झालेला आघात आणि ICU मध्ये शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळ रिकव्हरी राहणे यामुळे होते ज्यामुळे अनेकदा न्यूमोनिया, संक्रमण आणि हृदयाच्या गुंतागुंतीशी संघर्ष होतो.

जॉर्जटाउन, ओंट., रहिवासी जॅकी डीन-रॉली यांच्यापेक्षा चांगले हे कोणालाही माहीत नाही. तिची मुलगी रेचेल चुवालो हिला 2011 मध्ये अन्ननलिका कर्करोगाचे निदान झाले होते जेव्हा ती फक्त 29 वर्षांची होती. त्यावेळी पारंपरिक शस्त्रक्रिया हाच पर्याय होता.

“ती पाच फूट दोन उभी होती, फिट आणि ट्रिम होती,” डीन-रॉली म्हणतात. “तिच्या लहानशा सुंदर शरीराला असा आघात सहन करावा लागत आहे याचा विचार करणेही माझ्यासाठी आता कठीण आहे. पण राहेल एक लढाऊ होती.” चुवालोला तिच्या शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंतीचा अनुभव आला आणि अखेरीस 2013 मध्ये तिच्या आजाराला बळी पडले.

चुवालोची सेंट जोई येथे काळजी घेतल्यानंतर आठ वर्षांनी डीन-रॉली यांना विविध प्रकारच्या कर्करोगाच्या रूग्णांवर उपचार करताना रोबोटिक शस्त्रक्रिया दाखविल्याबद्दल माहिती मिळाली. तिने डॉ. हॅना यांना भेटले आणि त्यांना समजले की ते अन्ननलिका कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या लोकांना मदत करण्यासाठी नवीन प्रक्रिया कशी करावी यावर संशोधन करत आहेत. डीन-रॉलीला माहित होते की तिला तिच्या मुलीच्या स्मृतीचा आदर करण्याचा आणि अन्ननलिकेचा कर्करोग असलेल्या लोकांच्या जीवनात बदल घडवून आणण्याचा मार्ग सापडला आहे.

डीन-रॉली यांनी डॉ. हॅना आणि त्यांच्या थोरॅसिक शस्त्रक्रिया सहकाऱ्यांना अन्ननलिकेवरील प्रक्रिया करण्यासाठी सर्जिकल रोबोटचा वापर कसा करायचा याचे विशेष प्रशिक्षण मिळावे यासाठी $10,000 ची भेट दिली. 30 मार्च, 2022 रोजी, हे प्रशिक्षण वापरण्यासाठी डॉ. हॅना आणि डॉ. जॉन ऍग्झारियन यांनी कॅनडातील 74 वर्षीय बर्लिंग्टन, ओंटा., डेव्हिड पॅटरसन नावाच्या व्यक्तीवर कॅनडातील पहिली पूर्णपणे रोबोटिक एसोफेजेक्टॉमी केली होती, ज्याला अन्ननलिका आहे. ऑक्टोबर 2021 मध्ये कर्करोग.

"शस्त्रक्रिया पूर्ण होण्यासाठी सुमारे आठ तास लागले आणि रुग्णाच्या पोटात आणि छातीत आठ ते १२ मिमी आकाराच्या अनेक लहान चीरांमधून ही शस्त्रक्रिया करण्यात आली," डॉ. हॅना म्हणतात. “तो आठ दिवसांनी हॉस्पिटलमधून बाहेर पडला. आमच्या दृष्टीकोनातून, सर्वकाही खूप चांगले झाले. पण आमच्यासाठी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आमच्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर कसे वाटते आणि आम्ही कॅन्सरचे ऑपरेशन करू शकलो की नाही.

हॉस्पिटलमधून फक्त तीन आठवड्यांहून अधिक काळ, पॅटरसन घरी आहे आणि म्हणतो की तो माफीत आहे. “डॉ. हॅना यांच्या काळजीने आणि पाठिंब्याने, कॅनडामध्ये या प्रकारच्या कर्करोगासाठी पहिली पूर्णपणे रोबोटिक शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतल्याचा मला आनंद आहे. त्यांनी अशा प्रकारे ऑपरेशन केलेले तुम्ही पहिले व्यक्ती आहात हे जाणून घेणे सुरुवातीला खूप त्रासदायक होते. पण एकदा डॉ. हॅना यांनी समजावून सांगितले की, रोबो माझ्या अन्ननलिकेतील कर्करोगाचा भाग कसा काढू शकतो, तसेच मला बरे करणे सोपे करते, तेव्हा तो योग्य निर्णय वाटला. मला माहित नाही की पारंपारिक शस्त्रक्रिया कशी वाटली असेल, परंतु मी जे ऐकले त्यावरून ते माझ्या शरीरावर जास्त वेदनादायक आणि कठीण झाले असते. ही संधी मिळाल्याने मी निश्चितच भाग्यवान समजतो. आशा आहे की, याचा अर्थ माझ्यासारख्या इतर रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतरचे आयुष्य अधिक चांगले मिळेल.”

रोबोटिक शस्त्रक्रिया प्रशिक्षणासोबतच डॉ. हॅना आणि अग्झारियन यांना प्राप्त झाले, सेंट जोसने प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी त्यांच्या नीतिशास्त्र मंडळ तसेच हेल्थ कॅनडाकडून मंजुरी मागितली. रोबोटिक्समधील उत्कृष्टतेचे केंद्र असलेल्या दक्षिण कॅलिफोर्निया विद्यापीठातील डॉ. डॅनियल ओह यांनी ही शस्त्रक्रिया देखील केली होती. रोबोटिक शस्त्रक्रियेला अद्याप OHIP द्वारे निधी उपलब्ध नाही आणि केवळ समाजातील देणगीदारांच्या औदार्याने आणि हॉस्पिटलकडून मिळालेल्या निधीमुळे हे शक्य झाले आहे कारण सेंट जोच्या मते रोबोटिक शस्त्रक्रियेमध्ये उपचारांना गती देण्याची, अधिक किफायतशीर आणि दबाव कमी करण्याची शक्ती आहे. आरोग्य सेवा प्रणालीवर.

“येथे सेंट जोस येथे, आम्ही फक्त रोबोट वापरत नाही कारण तो नवीन किंवा चमकदार आहे. आम्ही याचा वापर रुग्णांची काळजी वाढवण्यासाठी करत आहोत. प्रक्रिया पार पाडण्याचा मार्ग बदलण्यासाठी. ज्यांचे कर्करोग पूर्वी अकार्यक्षम असल्याचे मानले जात होते त्यांना मदत करण्यासाठी नवीन प्रक्रिया विकसित करण्यासाठी,” सेंट जोस येथील शस्त्रक्रिया प्रमुख डॉ. अँथनी अदिली म्हणतात. “आम्ही राहेल आणि डेव्हिड सारख्या रूग्णांसाठी आणि भविष्यात अनुसरण करणार्‍यांची काळजी बदलत आहोत आणि सुधारत आहोत. आम्ही सर्व देणगीदारांचे आभारी आहोत ज्यांनी आमच्या समुदायापर्यंत अशी काळजी पोहोचवणे आम्हाला शक्य केले आहे.”